泰國必買成藥大哉問：五塔標行軍散是禁藥？泰國五塔散不能帶回台灣?含重屬？大象大便？腸胃散有害健康？
網路上有不少關於泰國五塔散的討論、傳聞，有許多都是沒有證實的誤傳。這個老字號的泰國腸胃成藥，我個人也是食用者，在泰國旅遊時，一定會買回飯店，隨身帶上小罐的，以免不小心吃壞肚子，可以應應急。
台灣人對於「五塔散」的印象，總是來自阿嬤的智慧，哈)))說真的，我也是老了才愛上這一味，吃下去帶點涼性，感覺腸胃舒服一點。
泰國五塔散是有經過泰國衛生部檢驗證列，一直存在泰國各大藥局、藥妝、超商架上，也是觀光客必買的泰國生活用藥。一般遊客可以少量買回台灣自用。
提醒！所有藥物使用，請先詢問過醫生，避免過敏與不適。生病還是要看醫生喔！
本文不是要推薦大家買泰國五塔散與泰國成藥，我有買我有用我承認，但所有的「藥品」都有可大可小的副作用，它是藥，不是保健食品，更不是仙丹呀！能不吃就不要吃，請大家自行斟酌。生病還是要看醫生喔！
另外關於五塔散可能有對人體有害的成份，雖然我們可能因為它是中藥製成，就覺得對身體應該要無害，簡單來說，它就是藥呀！食用它的疑慮，就跟你吃其他中藥粉一樣呀！哪有吃了只有好處，完全沒有壞處的道理？也要配合體質、甚至時間，適量食用。單一中藥材、單一水果，也不能一直吃大量吃！白飯好像無害？但一直吃大量吃就會肥胖呀！哈)))
食藥署開始實施國人帶藥回國採總量管制，不超過36瓶，保健食品、維他命等錠狀、膠囊狀食品也在限量範圍內，每種最多12瓶，總數不得超過36瓶(盒、罐、包、袋)。
由此可知道，若買泰國五塔散一打，不要選小瓶的，買大瓶的，帶12瓶可以吃很久很久。記得單一商品上限一打，行李箱打開，總共上限是36件。
了解更多：衛生福利部食品藥物管理署:入境旅客攜帶自用藥物限量表
疫情前疫情後，泰國五塔標行軍散(五塔散)的訂價沒有變，不過在不同的超市和藥局，售價不同喔！大罐25克，至今盒子上的訂價還是28泰銖。
上圖在曼谷捷運On Nut安努站2號出口的Lotus大超市內藥局的泰國五塔散售價，大罐28泰銖，小罐17泰銖。
了解更多：[曼谷超市血拼]Lotus's Sukhumvit 50大超市結合速食店,美食街與藥局,購物泰方便@捷運On Nut站
上圖：曼谷恰圖恰週末市集裡伴手禮店泰國五塔散售價，大35泰銖，小罐20泰銖，隨身包組合45泰銖。
上圖：曼谷BKK機場內Boots藥妝店的泰國五塔散售價，大離44泰銖，小罐22泰銖。
五塔標行軍散的隨身包組合，外包裝印的價格是72泰銖，內有12小罐。
放在手上超小罐的！五塔散隨身包組合算是比較少見的。
泰國五塔標行軍散(五塔散)大罐只要33泰銖(2019年泰國市區boots藥妝店售價，供參考)，其他品牌也不貴，視大小瓶而定。
有人說：泰國五塔散含有麻黃鹼，所以不能帶回台灣？
上圖截取自2018年6月18上班這檔事Youtube：行李打包沒注意 竟然會出大事？
說真的，我在網路上找不到台灣海關或是衛福部說泰國五塔散有麻黃鹼的文字，也沒有台灣新聞報導這樣說。如果有人找到來源，請留言告訴我喔！感謝。
就我所知，泰國五塔散、酸痛藥膏都可以自用買回台灣，只是不能超量。如果你買大量回台灣販售，便會以「走私禁藥」法辦。如有變動或刊誤，請以海關最新規定為準。所以談話節目上分享的故事蠻奇妙的，可能是當事人惹到了海關人員吧？妙的是，節目上其他人都沒有覺得怪怪的？
什麼是麻黃鹼？
麻黃鹼又稱麻黃素(ephedrine，縮寫：EPH)是一種擬交感神經胺，可用來預防腰椎麻醉時可能引發的低血壓症狀，也會在治療氣喘、猝睡症以及肥胖症中使用，但效果有限，且副作用太大，現已改用其他替代品。麻黃鹼也用作興奮劑、食慾抑制劑，集中精力及解除鼻塞等。維基百科:麻黃鹼
五塔油、五塔油、八仙薄荷香筒、金杯油、如美珍珠膏、美容膏、整腸丸、行軍散~
泰國五塔牌行軍散是禁藥？是的！沒有錯！泰國很多成藥，腸胃藥、酸痛藥膏幾乎在台灣都是禁藥。但這裡指的「禁藥」是禁止在台灣流通販賣的藥品，而「不是」禁止民眾購買回台灣使用。就像你在日本買眼藥水、貼布、腸胃藥也是禁藥。
為什麼許多國外藥品是禁藥？
除了可以保護國內藥商，還有衛福部不可能隨時抽查海外藥品成份與來源，加上這些海外藥品有假貨疑慮，怕危害國人健康，與其開放進入台灣市場給官方找麻煩，禁止是保險作法，畢竟台灣沒有缺那些藥，我們又有健保體制了。
相關新聞：2003年蘋果日報：你吃的成藥有禁藥
2010年衛福部：偵破利用進口食材之便，挾帶禁藥入境販賣
根據民國93年3月1日，財政部公告入境旅客攜帶的自用藥品以六種為限，且有數量的限制，藥事法第廿二條規定，未經核准擅自輸入的藥品就算是禁藥，但這些未經核准藥品，若屬旅客或隨交通工具服務人員攜帶自用，不在此限。另外，這些藥物未依法做中文標示，導致無法判定藥物的成份，除了影響健康，更可能因為攜帶違禁藥品入境而觸法，依據藥事法第八十三條規定規定「明知為偽藥或禁藥，而販賣、供應、運送、轉讓或意圖販賣而陳列者，處七年以下有期徒刑，得併科新台幣五百萬元以下罰金」，本局再次提醒，堅持不信、不聽、不買、不吃、不推薦的「五不」原則，不要購買誇大不實以及來路不明的產品，以免危害健康及權益受損。
台灣本土品牌的腸胃散也是許多國外觀光客愛買的成藥伴手禮，也曾出現一些負面新聞，對於原料有疑慮。
2015年新聞：原料可疑張國周強胃散下架
桃園市衛生局兩度到張國周製藥公司查廠，發現「張國周強胃散」的主成分「碳酸氫鈉」，既沒有原料藥許可證，也沒有自用輸入證明，要求效期在2019年3月以前的產品，一律預防性下架。
2015年新聞：黑心劣藥再增23項 金十字酵素胃腸藥上榜
使用未取得原料藥許可證的碳酸鈣或碳酸鎂，包括知名業者新萬仁化學製藥公司的「金十字酵素胃腸藥」顆粒、五洲製藥生產的「鐵胃胃腸藥」顆粒及陽生製藥工業公司的「易而善腸胃藥錠」~
泰國五塔散迷思：台灣賣的五塔散是假貨嗎？
之前有新聞，五塔散出現香港製造的，跟泰國版的字體不一樣，藥品與成分有疑慮。
泰國五塔散迷思：泰國人不吃這種成藥，只有台灣、大陸和香港人才愛吃？
就像之前有新聞訪問日本人，那些台灣人狂買的日本成藥，日本人自己不會買來吃，因為那是「藥」不是「保健食品」，所以沒事不會買。我覺得這很正常，就像泰國人問我會不會特地去買台灣成藥，說真的台灣醫療方便，出國又買了其他成藥，真的很少買台灣品牌的，而且台灣成藥一直在那，所以不用特別買回來囤呀！而我們愛買泰國成藥，很多時候是「備而不用」，反正便宜，先買來放著保心安。
我問泰國朋友，是否會吃五塔散？他說這是老一輩在吃的。道理很簡單！因為味道，中藥味小孩子、年輕人不喜歡。泰國人生病常使用成藥的，因為去醫院要排隊很耗時，若私人醫院又很貴。
泰國五塔散迷思：含過量重金屬？大象糞便？
網路有此一說，說五塔標行軍散會列為禁藥，衛生署並沒有列出原因，但可能是因為含過量重金屬有關？還有人說裡面含有大象糞便？這些都是沒有證實的說法喔！成份表在下面。如果用大象大便來製藥，那是多大的行銷賣點！是加分，對吧？哈)))
合理來說，中藥材須做重金屬檢驗，市售中藥材重金屬含量是否超標，是民眾心中的疑慮之一。特別是重金屬鉛、鎘、汞、砷若長期累積在體內，可能造成中樞神經病變、血液相關疾病，甚至有致癌風險。了解更多：中藥安全大解密/你吃的中藥怎麼來？
由於五塔散是中藥磨成粉製成，所以對於藥材來源，是否原料因為農藥或是水汙染含有藥事法規定上的過量重金屬，就成了合理的懷疑。
泰國五塔散、五塔油迷思：含汞害人？
我沒有找到衛福部或是海關有這樣的說明(只有帶禁藥回來賣的業者)，都是有人這樣說的，或是聽導遊說的，這也延續上面含重金屬的迷思，下面有則新聞可參考。過去沒有網路，許多人出國買東西都是聽導遊說的算，於是導遊為了「置入性行銷」就可能只推薦自己代賣的商品，而說其他商品的不是，很合理的人性。
如果要說五塔散會慢性金屬中毒，那吃很多中藥粉、藥丸應該都會，這樣說才比較合理周延。言外之意是，不要亂吃。哈)))
TVBS獨家新聞：汞救命？汞害命？中西醫看法分歧
「汞」對人體一定有害嗎？中西醫見解不同，中醫認為汞是所謂的「硃砂」，能治療重症，有安神效果；但西醫卻說汞會影響中樞神經，甚至引起腎衰竭或肺炎。衛生署限制汞含量0.5ppm，但又說中藥種類複雜，每種個案要求都不同。中醫師張肇宇：「五寶散(不是五塔散)的成分就是，硃砂、珍珠、龍膽、雄黃、麝香，像安宮牛黃丸裡面，也有這個東西(硃砂)。」
什麼是硃砂？
硃砂的主要成份為硫化汞，還常夾雜雄黃、磷灰石、瀝青質等。其中含有的砷、鉛、銻等都對人體有害。有防腐作用，外用能抑制或殺滅皮膚細菌和寄生蟲，其主要成分硫化汞可導致汞中毒。曾有研究說一天中口服硫化汞超過262毫克即可導致慢性中毒，一些藥丸中含汞量相當高。維基百科:硃砂
另外要注意，看到一則新聞：泰國五塔散在有些國家(荷蘭)是不能帶進去的，因為它是中藥混合製品，內含有瀕臨絕種的野生動植物成份，每個國家對禁藥和禁入品規定不同喔！各國對於中藥、植物製品內含的重金屬檢驗標準也不同。
上圖是五塔標行軍散內附的成份表(泰國五塔藥房有限公司監製)
主要成份︰藿香7.10gm 肉桂7.10gm 細辛2.30gm 甘草4.80gm 丁香7.10gm 木香7.10gm 沉香7.10gm 白芷3.50gm
泰國五塔標行軍散大小差異，大瓶的25克，小瓶的9克，還有小瓶的沒有附紅湯匙。
如何認明正版泰國五塔散？除了外包裝有泰文、中文，紙盒內也有中泰文說明書一張，製造商是五塔藥房監製Ya-Hom Powder Five Pagodas Brand.超小細節還有「紅湯匙」正反兩面都有刻字喔！
行軍散在泰國不是只有「五塔牌」，還有神童牌、水鴨牌、許捷發胃散等等，另外泰國也買得到「臭藥丸」，也是老派的腸胃藥丸。
水鴨牌行軍散在外紙盒上就有中文成份說明，跟五塔散差不多。特別的是多了一個GMP的標誌，不過看來蠻單調的。
GMP概述:為確保藥品之製造品質，防止藥品製造過程中可能產生之交叉汙染及誤用不當原、物料等情形，美國率先於1963年公佈實施藥品優良製造作業規範(Good Manufacturing Practice,簡稱GMP)，世界衛生組織(WHO)於1969年頒發自己的GMP，英國則於1971年制定第一版的GMP，日本也於1974年依據WHO版本制定日本的GMP；我國則於民國71年頒布優良藥品製造標準，正式推動實施西藥廠GMP制度。引用自台灣衛福部
如果在泰國臨時肚子痛，又對五塔散不安心，還有其他腸胃成藥可以選擇。泰國7-11超商上架的「薑黃膠囊丸」也是針對腸胃不適的成藥，附上GMP標章看來可信度大增。
最後要提醒大家：
1.沒事別吃藥：身體沒有不適就不要吃成藥，成藥對身體都有可大可小的危害，成藥就是應急用的。
2.沒有真專家：就算是阿嬤的老智慧也不全是正確的，不論是朋友、老闆、藥師甚至醫生，每個人對生活飲食、藥物食用都有不同看法與立場，有時都合理，都可以成立，也有許多時候，大家都是聽說的。沒有誰是真的專家，只是真的盲從。
3.有病去看病：台灣人出國愛買成藥，許多口耳相傳或是導遊推薦的必買藥品，甚至看不懂內文就買回來。不論什麼藥品，都不能長期大量使用，有任何健康問題，到醫院檢查看醫生最好！
4.明辨是非：網路上愈來愈多不負責的言論與猜測，大家要自己分辨事實與真相，不要把誤傳當真，又加油添醋傳給別人，於是誤會愈來愈大。
延伸閱讀：藥不會殺人，你的錯誤觀念才會！醫藥真相
許多消費者會問：到底吃胃散好，還是胃乳好呢？市售的胃散和胃乳種類非常多，市面上幾種暢銷的胃散，成分主要為Sodium bicarbonate、magnesium carbonate，也就是碳酸氫鈉和碳酸鎂，常見的副作用是會引起腹瀉。
小叮嚀：長期不當服用胃乳，會造成便祕、腸阻塞，甚至是軟骨症，還會對腦部產生不好的影響。
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